「Hisu花　職業体験親子ワークショップ」
お申込希望の方は下記をご記入ください。

保護者のお名前 (必須）

保護者のお名前・ふりがな (必須）

※イベント保険申請の関係から名前の読みを必ずおしえてください

保護者の年代 (必須）
20代30代40代50代以上

お子さんのお名前 (必須）

お子さんのお名前・ふりがな (必須）

※イベント保険申請の関係から名前の読みを必ずおしえてください

お子さんの学年(必須）
3年生4年生5年生6年生

ご住所(必須）

※例：鶴岡市野田目、鶴岡市藤の花など。番地は不要です

携帯電話番号(必須）

※当日の緊急連絡先としてお聞かせください

事前案内を送るメールアドレス (必須）

※当日の内容や会場について記載した事前案内を送ります
　　本文が長文になったり添付ファイルをつける可能性があるため
　　できれば携帯アドレスではなくPCメールアドレスを教えてください

このイベントは何で知りましたか？（任意）

※例：○○さんからの紹介／○○ブログを見て　など

参加の理由や期待することを教えてください（任意）

その他、ご相談やご質問など（任意）

※送信ボタンを押した後、“自動返信”での受付メールは送信されません。
事務局から1～2日後、「受付ました」メールが届きます。しばらくお待ちください。